Who actually works for you in an insurance claim?¿Quién trabaja de verdad para ti en un reclamo de seguro?

A company employee adjuster is, in the words of Florida Statute 626.856, a licensed adjuster employed on the insurer's staff who determines the amount of any claim payable under the policy on behalf of that insurer. The person who inspects your house after you report the claim is usually this adjuster or the next one. They may be courteous and competent, and they are still the insurer's employee. Florida Statute 627.70131 requires them to give you their name and license number, and requires the insurer to send you a copy of any detailed estimate they write within 7 days.Un ajustador empleado de la compañía es, en palabras del estatuto 626.856 de Florida, un ajustador con licencia empleado en el personal de la aseguradora que determina el monto de cualquier reclamo pagadero bajo la póliza en nombre de esa aseguradora. La persona que inspecciona tu casa después de que reportas el reclamo suele ser este ajustador o el siguiente. Puede ser cortés y competente, y sigue siendo empleado de la aseguradora. El estatuto 627.70131 de Florida le exige darte su nombre y número de licencia, y exige que la aseguradora te envíe copia de cualquier estimado detallado que escriba dentro de 7 días.

The name misleads. Under Florida Statute 626.855 an independent adjuster is a licensed adjuster who is self-employed or works for an adjusting firm and undertakes on behalf of an insurer to determine the amount of a claim and settle it. Independent means independent of the insurer's payroll, not independent of the insurer. Insurers hire them in volume after hurricanes. They represent the insurer exactly as a company adjuster does, and the same disclosure and estimate rules apply.El nombre engaña. Según el estatuto 626.855 de Florida, un ajustador independiente es un ajustador con licencia que trabaja por su cuenta o para una firma de ajuste y se encarga, en nombre de una aseguradora, de determinar el monto de un reclamo y liquidarlo. Independiente quiere decir independiente de la nómina de la aseguradora, no independiente de la aseguradora. Las aseguradoras los contratan en volumen después de los huracanes. Representan a la aseguradora exactamente igual que un ajustador de la compañía, y aplican las mismas reglas de identificación y de estimado.

A public adjuster is licensed by the Florida Department of Financial Services and works for the policyholder. Florida Statute 626.854 defines the role: for a fee, preparing, completing or filing the claim for the insured, and negotiating or effecting its settlement. In practice that means inspecting and documenting the damage, writing the itemized estimate, submitting the proof of loss, handling the insurer's inspection, and arguing the scope and amount until the claim is paid.Un ajustador público tiene licencia del Departamento de Servicios Financieros de Florida y trabaja para el asegurado. El estatuto 626.854 de Florida define el papel: a cambio de un honorario, preparar, completar o presentar el reclamo para el asegurado, y negociar o lograr su liquidación. En la práctica eso significa inspeccionar y documentar el daño, escribir el estimado detallado, presentar la prueba de pérdida, atender la inspección de la aseguradora, y discutir el alcance y el monto hasta que el reclamo se pague.

Some questions are legal questions, and Florida Statute 626.854 is explicit that a public adjuster may not answer them. Whether the policy covers the loss at all, what a release or a settlement document means before you sign it, whether the insurer acted in bad faith, and whether to sue are all for an attorney. A public adjuster handles the facts of the loss and the amount; an attorney handles the law. Many claims never need the second one, and when they do, the public adjuster's file is what the attorney starts from.Algunas preguntas son preguntas legales, y el estatuto 626.854 de Florida es explícito en que un ajustador público no puede contestarlas. Si la póliza cubre el daño en absoluto, qué significa una liberación o un documento de acuerdo antes de firmarlo, si la aseguradora actuó de mala fe, y si demandar, son todas para un abogado. Un ajustador público maneja los hechos del daño y el monto; un abogado maneja la ley. Muchos reclamos nunca necesitan al segundo, y cuando lo necesitan, el expediente del ajustador público es de donde parte el abogado.